Pacientes con dolor torácico

Conferencia Valoración de enfermería al paciente con dolor Torácico (Christopher Valerio)

Epidemiologia del dolor torácico (Diagnostico diferencial del dolor torácico)

podemos decir que en la prevención secundaria tenemos:

1- Educación para la salud

2- Estilo de Vida Saludable

3- Terapeutica Farmacológica

4- Transicion del cuidado de enfermería

Epidemilogia: se puede citar que las enfermedades Cardiovasculares, son las primeras causas de muerte en el mundo (OMS, 2003), siendo la cardiopatia coronaria en la actualidad.

Se puede definir Dolor Toracico Como: Cualquier Molestia o Sensacion anomales presente en la Region toracica situada por encima del diafragma.

Podemos dar un diagnostico con clasificación de dolor toracico en dos etapas:

1- Dolor Toracico con alteraciones Hemodinamicas...... Signos y Sintomas de Shock

2- Dolor Toracico sin alteraciones Hemodinamicas........ /Angustia a causa de dolor

Tenemos tres causas de Dolor toracico

1- Origen Cardiaco... Isquemia Miocardica, Arritmias  dentro de esta tenemos lo que son las (BRADICARDIAS y Taquicardia) y Valvuloplastia (Estenosis aorticas y la insuficiencia aortica)

2- Origen Vascular... Aorta y Arteria Pulmonal

3- Origen Pleural y Pulmonal como las..( Neumonia, Neumotorax y Pleuritis)

La hisoria clinica y el examen fisico son la principales notas para valorar el diagnostico del paciente.

Descripción del Dolor Torácico

~ Isquemia Cardiaca.... Actividad Fisica, Estres o despues de Comidad

~ Tracto Digestivo Superior.... Durante Comidas e incrementos dutantes Deglucion

~ Musculoesqueletico.... Cambios de posicion y la respiracion

~ Dolor Pleuritico.... Respiracion yu Cambios de Posicion

Descripción Dolor Torácico:

 Síntomas Asociados

1- Isquemia Miocardia.... Diaforesis, Vomitos, Disnea y Palpitaciones

2- Gastroenteritis.... Vomito

3- IAM, Diseccion aorta..., Sincope

Pleuritis.... Malestar General, Adinamia y Tos.

Después de Evaluar las caracteriscas con paciente de Dolor Toracicos Debemos de valorar y determinar si el paciente presenta algunos de los factores de Riesgos al mencional a continuacion:

FACTORES DE RIESGO

~ Tabaquismo HTA (Historia de Presion arterial) DM (Diabetes Mellitis), Historia Familiar de E.C (Enfermedad Coronaria)

~ Consumo de Sustancia Psi coactivas

~ Edad: Mayores de 40a

~ Diagnostico Previo de E.C

~ Trauma reciente

despues de Determinar los factores de Riesgo con Pacientes de Dolor Toracico, debemos de realizar una monitorizacion para el control de sus parámetros de sus Signos Vitales tales como TA, FC, Spo2, RESP. y TEMP. corporal. Dentro de lo que cabe realizar automaticamente un EXAMEN FISICO, para la confirmación o descate de Alteraciones Hemodinamicas.

.... Inspeccion.... (evaluar bien la región Toracoabdominal) en exploracion de algun RASH ERITOMATOSO o lesiones. se deben tambien de inspeccionar presencia de Edema y Edema Bilateral

EXPLORACIÓN FÍSICA

Palpación y Auscultación (Para Evaluar los Ruidos Patológicos, soplos sibilante etc... dentro de estos palpar los pulsos periféricos.

SE DEBEN DE PRESENCIAL DE ESTUDIOS ESECENCIALES TALES COMO:

1- EKG, ya que el 50% de los pacientes, pueden estar presentando una angina inestable o un IAM

2- Radiologia, podemos de presencial una RX Torax es muy importante porque el pcte, puede estar cursando por una CARDIOMEGALIA que puede estar cursando tambein por un IAM

3- Laboratorio: Estos pueden descartarnos un P/B IAM, Es aquí entonces donde el Departamento de Enfermería de Actual para la Identificación de Problemas Reales-potenciales, Planeacion de Actividades y Cuidados, con el Fin de Disminuir Riesgos de Complicaciones, Apoyar procesos de Afrontamiento derivado de la alteración del estado de Salud de salud del pcte.

RX

Laboratorios

EKG

PREVENCIÓN SECUNDARIA:

Agrupación de medidas tendientes a disminuir la mortalidad y riesgo de presentar nuevos apisodios Isquemicos en Pacientes con enfermedad Coronaria.

el Objetivo de esta prevención Secundaria es:

Prolongar, Mejorar la Calidad de Vida, Evitando Nuevos Eventos Coronarios con el fin de

~ tenner un control riguroso de los factores de riesgo

~ disminuir la incidencia de complicaciones.

~ Evitar la Muerte Subita.

~ Aumentar la Supervivencia.

Aqui debe de actual la enfermera/o, en fomentar la calidad del estilo de vida saludable para mejorar las codiciones criticas de salud del paciente, como son: DIETAS- EJERCICIO FISICO, explicandole al pcte, que un aumento de ingerir SODIO puede aumental la retencion de Líquidos.

EJERCICIO FÍSICO: 

Este debe llevar a cabo las recomendaciones dicha pro su medico para llevar un buen estado de salud ya sea al caminar para evitar un IAM, ya que nos puede disminuir los niveles de pesos y nos controla en nivel de Colesterol. Dentro de la prevencion secundaria tenemos un esquema muy importante que hay que llavarlo a cabo por dicho médicos que son los BLOQUEADORES o TERAPIAS FARMACOLÓGICAS, dentro de esto tenomos el fármaco muy conocidos como es la ASPIRINA que nos ayuda a evitar los eventos vasculares, los efectos de esta son que el pacte, pueden presentar (Sangrado o Ulceras Gastrointestinales).

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:

1- PERFUSION TISULAR INECTIVA CARDIOPULMONAR: reduccion de aporte de oxigen que provoca la incapacidad para nutrir tejidos.

2- DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO/: la cantidad de sangre bombeada por el corazon es inadecuada para satisfacer las demandas metabolicas del cuerpo. la valoracion de enfermeria seria en este caso la canalizacion de benupuncion para la administracion de cualquier droga endovenossa o para la infusion de cualquier suero Fisiologica prescrita por el Medico dependiendo la situacion y la recopilacion de antecedentes del paciente, siempre y cuando observando las complicaciones secundaria de dicha administración medica, asi mismo valorar un estado en reposo absoluto en cama del pcte, para evitar otra complicación del mismo en base las fallas coronarias.

OTROS CUIDADOS DE ENFERMERÍA SERIA

Dolor Torácico: Experincia sensitivas y emocional desagradable ocacionada por una lesion tisular real o potencial

CUIDADOS:

1- Utilización de escala para la clasificación del dolor

2- administracion de analgesico según orden medica

3- informe el tipo de analgesico que se le esta admistrando al paciente.

LA ANSIEDAD SERIA OTRO DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: 

Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompanada de una respuesta autonomica: sentimiento de apresion causada por  la anticipacion de un peligro.

~ explicar al pcte, y sus familiares la situación actual de salud, proceso de la enfermedad y tratamientos.

~ explicar al pcte, todo procedimiento que se le realice y el porque de cada uno de ellos, buscando brindarle seguridad.

~ Proporsional al pcte, y su familia oportunidad de verbalizar sus inquietudes, dudas, preocupaciones y sentimientos repecto a su situacion actual de su salud.